Planes Medicare Supplement (Medigap) en California
Una póliza Medicare Supplement ayuda a pagar costos que Medicare Original no cubre, como deducibles y coaseguro, y funciona con cualquier proveedor que acepte Medicare. En California los planes con la misma letra tienen los mismos beneficios básicos con todas las compañías, pero los precios y reglas cambian, y la regla de cumpleaños da a los asegurados una oportunidad anual de revisar. Esta guía explica las reglas; no cotiza precios.
Su Período de Inscripción Abierta de Medigap
Las reglas federales le dan seis meses de inscripción abierta de Medigap a partir del mes en que tiene 65 años o más y está inscrito en la Parte B. Durante ese tiempo no pueden negarle cobertura ni cobrarle más por su salud. Fuera de ese período, normalmente pueden hacer preguntas de salud, salvo que aplique un derecho garantizado o una regla estatal.
Cómo funciona la regla de cumpleaños
La regla de California permite a quienes ya tienen Medigap cambiarse, en el período que inicia en su cumpleaños y dura al menos 60 días, a un plan con beneficios iguales o menores de cualquier aseguradora que lo ofrezca, sin evaluación médica.
- Solo para personas que ya tienen una póliza Medigap
- Solo beneficios iguales o menores
- No aplica a Medicare Advantage
- Confirme los detalles con el Departamento de Seguros de California
Medigap no incluye medicamentos
Las pólizas Medigap actuales no cubren medicamentos recetados, por eso la mayoría las combina con un plan Parte D independiente. Revise su plan Parte D cada otoño.
Medigap y Medicare Advantage son distintos
No puede usar Medigap junto con Medicare Advantage. Si deja Medigap por Medicare Advantage y luego quiere regresar, podrían hacerle preguntas de salud salvo que aplique un derecho de prueba o garantizado.
Preguntas para hacer antes de elegir
- ¿Sigo dentro de mis seis meses de inscripción abierta de Medigap?
- ¿La regla de cumpleaños me permite pasar a una póliza más económica con beneficios iguales?
- ¿Qué plan Parte D funciona con mis medicamentos junto a un suplemento?
- ¿Qué pasa con mis derechos si pruebo Medicare Advantage primero?
Preguntas frecuentes
- ¿Las letras de Medigap son iguales en todas las compañías? Sí. Los planes estandarizados con la misma letra tienen los mismos beneficios básicos. Cambian el precio, el servicio y el historial de tarifas.
- ¿Necesito examen médico para la regla de cumpleaños? No. Bajo la regla de cumpleaños de California, la compañía no puede usar preguntas de salud para un cambio a beneficios iguales o menores durante el período.
Aviso importante
- La disponibilidad de planes y beneficios varía según el condado, el plan y sus circunstancias. El Período de Inscripción Anual (15 oct – 7 dic de 2026) es distinto de su Período de Inscripción Inicial alrededor de su cumpleaños 65 y de la inscripción abierta de Medigap.
- No ofrecemos todos los planes disponibles en su área. La información que proporcionamos se limita a los planes que ofrecemos en su área. Para conocer todas sus opciones, comuníquese con Medicare.gov, 1-800-MEDICARE o su Programa Estatal de Asistencia con Seguros de Salud (HICAP de California). No estamos afiliados ni respaldados por el gobierno de los EE. UU. ni por el programa federal Medicare.
- RGI Group es una agencia de seguros independiente con sede en Austin, Texas; Rolando Gutierrez tiene licencia en California. No somos Medicare ni CMS. Las consultas son por teléfono o video, sin costo ni obligación. Una solicitud no confirma una cita, inscripción ni permiso de contacto o alcance de cita de Medicare. No envíe números de Medicare o Seguro Social ni datos médicos.
Hable con un agente con licencia en Texas
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