Planes D-SNP de Medicare y Medicaid en Texas

¿Quién puede inscribirse en un D-SNP?

Debe tener Medicare Parte A y Parte B, vivir en el área de servicio y cumplir los requisitos de Medicaid de ese D-SNP. Algunos planes aceptan categorías específicas de Medicaid; la ayuda parcial con los costos de Medicare y Medicaid completo no son equivalentes para todos los planes. Confirme su categoría actual con Salud y Servicios Humanos de Texas y con el plan antes de solicitar inscripción.

Medicare y Medicaid de Texas tienen funciones distintas

Medicare cubre servicios elegibles bajo reglas federales. La ayuda de Medicaid depende de las reglas de Texas y de su categoría; puede ayudar con costos de Medicare u otros servicios. Los D-SNP coordinan estas coberturas mediante acuerdos con el estado, pero el nivel de integración varía. Inscribirse en un D-SNP no otorga Medicaid, no sustituye una decisión estatal ni garantiza beneficios adicionales.

Compare su condado y su recorrido de atención

Comience con su dirección permanente y condado, y verifique el área de servicio vigente. En Houston, Dallas, San Antonio, Austin y McAllen, el nombre de la ciudad no confirma elegibilidad ni participación en una red. Revise cada médico de cabecera, especialista, hospital y farmacia que usa, incluso fuera de su condado; no se base en el plan de un vecino ni en publicidad.

Medicamentos y Ayuda Adicional

Los Planes de Necesidades Especiales incluyen cobertura de medicamentos de la Parte D. Compare el formulario vigente, nivel del medicamento, autorización previa, límites de cantidad y estatus de la farmacia para cada receta. Ayuda Adicional ayuda con los costos de medicamentos de Medicare; no equivale a Medicaid completo ni a elegibilidad automática para todo D-SNP. Confirme su situación con los recursos oficiales de Medicare y del estado.

La inscripción no es automática

Para la cobertura de 2027, el Período de Inscripción Anual va del 15 de octubre al 7 de diciembre de 2026, con cambios generalmente vigentes el 1 de enero de 2027. El Período Inicial habitual al cumplir 65 es distinto. Quienes tienen Medicaid o Ayuda Adicional pueden tener derechos de Inscripción Especial, pero los cambios permitidos, categorías y plazos dependen de la regla específica. No suponga que puede entrar o cambiar a cualquier D-SNP en cualquier momento.

Si cambia su elegibilidad de Medicaid

Lea pronto los avisos de Salud y Servicios Humanos de Texas y de su plan. Un cambio de elegibilidad puede afectar la inscripción D-SNP y cualquier período de continuidad; las reglas varían por plan y circunstancias. Pregunte al plan y a Medicare sobre opciones y fechas antes de cancelar cobertura. RGI Group no decide la elegibilidad de Medicaid ni promete continuidad de cobertura.

Prepárese en privado para una consulta sin costo

Tenga sus avisos de elegibilidad y listas de proveedores y medicamentos para una conversación privada; no cargue números de Medicare o Seguro Social, historial médico ni recetas en los formularios de este sitio. La consulta no tiene costo ni obligación de inscribirse. Solicitar contacto no lo inscribe, no establece elegibilidad ni completa los requisitos de permiso de contacto o alcance de cita de Medicare.

Preguntas para hacer antes de elegir un plan

• ¿Qué categoría de Medicaid de Texas tengo y la acepta este D-SNP?
• ¿El plan atiende mi dirección permanente e incluye a mis proveedores?
• ¿Cómo cubre la Parte D mis medicamentos y mi farmacia?
• ¿Qué período de inscripción permite el cambio que solicito?
• ¿Qué pasa con mi cobertura si cambia mi situación de Medicaid?

Preguntas frecuentes

Aviso importante

• La disponibilidad de planes, los beneficios y cualquier reducción de la prima de la Parte B varían según el condado, el plan y sus circunstancias. El Período de Inscripción Anual (15 oct – 7 dic de 2026) es distinto de su Período de Inscripción Inicial alrededor de su cumpleaños 65.
• No ofrecemos todos los planes disponibles en su área. No estamos afiliados ni respaldados por el gobierno de los EE. UU. ni por el programa federal Medicare. La información que proporcionamos se limita a los planes que ofrecemos en su área. Para conocer todas sus opciones, comuníquese con Medicare.gov, 1-800-MEDICARE o el Programa de Información, Asesoría y Defensa de la Salud de Texas (HICAP).
• RGI Group es una agencia independiente de seguros de Texas, no Medicare ni CMS. Las consultas no tienen costo ni obligación de inscribirse. Una solicitud no confirma una cita, inscripción ni permiso de contacto o alcance de cita de Medicare. Los permisos necesarios se gestionan por separado antes del mercadeo específico de planes. No envíe números de Medicare o Seguro Social, datos médicos ni listas de medicamentos en este formulario.

Hable con un agente con licencia en Texas

Llame al 346-888-0811. Oficina: 5900 Balcones Drive, Ste 100, Austin, TX 78731. Lunes a domingo, 8:00 a.m. a 11:00 p.m.. Con licencia en Texas. Atención en inglés y español.

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